Ação clareadora e microbiológica do enxaguante bucal com peróxido de hidrogênio: ensaio clínico / Whitening and microbiological action of mouthwash with hydrogen peroxide: clinical trial

Introdução: os enxaguantes bucais clareadores tem sido muito utilizados, porém sua eficiência e efeitos colaterais trazem questionamentos. Objetivo: este ensaio clínico teve como objetivo avaliar se o enxaguante bucal clareador, contendo peróxido de hidrogênio a 1,5%, apresenta ação clareadora e se há algum efeito secundário na cavidade bucal. Metodologia: foram selecionados 10 voluntários com idade média de 21,5 anos, submetidos a avaliação da cor dos dentes com auxílio do espectrômetro em 3 momentos: inicial; com 15 e com 30 dias de uso do enxaguante. A avaliação dos efeitos colaterais foi realizada a partir da coleta de saliva estimulada em 4 momentos: antes e depois ao primeiro uso do produto, com 15 e com 30 dias, e realizadas as análises laboratoriais: fluxo salivar; pH; quantidade de Streptococcus mutans e de Lactobacillus. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, comparação de cor pelo teste t dependente, comparação dos microrganismos pelos testes ANOVA de medidas repetida e Tukey. Resultados: as análises de cor dos dentes não evidenciaram nenhuma alteração significativa em nenhum dos tempos investigados. No fluxo salivar, pH e Lactobacillus não houveram alterações significativas. Na quantidade de Streptococcus mutans notou-se um aumento significativo quando comparado os valores após o primeiro uso e com 30 dias. Conclusão: a solução de enxague bucal contendo peróxido de hidrogênio a 1,5% não apresentou alteração significativa na coloração dos dentes e nenhum efeito colateral significativo na atividade cariogênica de acordo com os testes e períodos avaliados.

Introduction: whitening mouthwashes have been widely used, but their efficiency and side effects raise questions. Objective: this clinical trial aimed to assess whether the bleaching mouthwash, containing 1.5% hydrogen peroxide, has a bleaching action and whether there are any side effects in the oral cavity. Methods: 10 volunteers were selected, with a mean age of 21.5 years, who underwent tooth color evaluation with the aid of a spectrometer in 3 moments: initial; with 15 and 30 days of using the washes. The evaluation of side effects was performed from the collection of stimulated saliva in 4 moments: before and after the first use of the product, at 15 and 30 days, and laboratory analyzes were carried out: salivary flow; pH; the number of Streptococcus mutans and Lactobacillus. Normal distribution was verified with Shapiro-Wilk test, comparisons of color were performed with t-test, comparisons of the microorganisms were performed with repeated measures ANOVA and Tukey tests. Results: the analysis did not show any significant changes in any of the investigated times. There were no significant changes in the salivary flow, pH and Lactobacillus. The number of Streptococcus mutans, was noted a significant increase when comparing the values after the first use and with 30 days. Conclusion: the mouthwash containing 1.5% hydrogen peroxide was not shown any significant alterations in the color teeth. There were not significant collateral effects on the cariogenic activity according to the tests and periods evaluated.

Evaluation of the botulinum toxin effects in the correction of gummy smile 32 weeks after application / Avaliação dos efeitos da toxina botulínica na correção do sorriso gengival 32 semanas pós-aplicação

INTRODUCTION: The use of botulinum toxin type A (BTX-A) to correct gummy smile has become popular in recent years. OBJECTIVE: To evaluate the effects of BTX-A application in the correction of gummy smile 2 and 32 weeks after application. METHODS: The sample comprised 35 patients (30 female, 5 male) at a mean age of 25.51 years (±5.59) with gummy smile due to muscular hyperfunction. In each patient, 2U of botulinum toxin was applied in the levator labii superioris alaeque nasi, 2 mm from the nasolabial fold. Photographs of spontaneous smiles were taken at 3 stages: before, 2 and 32 weeks after BTX application. Measurements of the gingival display were performed with the Radioface Studio 2 Software, and the calibration used the actual size of the right maxillary central incisor. Comparison of the three stages evaluated was performed with repeated measures ANOVA and Tukey tests. RESULTS: Gingival display decreased significantly 2 weeks after BTX-A application and increased after 32 weeks but did not return to the initial value. CONCLUSION: There was a significant improvement in gummy smile 2 weeks after botulinum toxin application, and a significant relapse in the gingival display after 32 weeks, however not returning to baseline values.

INTRODUÇÃO: A toxina botulínica tipo A (BTX-A) tem se tornado popular na correção do sorriso gengival nos últimos anos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da aplicação de BTX-A na correção do sorriso gengival 2 e 32 semanas após a aplicação. MÉTODOS: A amostra compreendeu 35 pacientes (30 mulheres, 5 homens) com uma idade inicial média 25,51 anos (±5,59) portadores de sorriso gengival devido à hiperfunção muscular. Em cada paciente foi aplicado 2U de BTX-A no músculo elevador superior da asa do nariz, 2 mm a partir da dobra nasolabial. Foram feitas fotografias dos sorrisos espontâneos dos pacientes em 3 fases: antes, 2 e 32 semanas após a aplicação de BTX-A. As medidas da exposição gengival foram feitas com o Software Radioface Studio 2, e a calibração utilizou o tamanho real do incisive central superior direito. A comparação das 3 fases foi feita com ANOVA de medidas repetidas e teste de Tukey. RESULTADOS: A exposição gengival diminuiu significantemente 2 semanas após a aplicação e aumentou novamente após 32 semanas, mas não retornando aos valores iniciais. CONCLUSÃO: Houve uma melhora significante no sorriso gengival 2 semanas após a aplicação de toxina Botulínica, e uma recidiva significante após 32 semanas, mas não retornando aos valores iniciais.

Efficacy of products for bleaching and whitening under orthodontic brackets

ABSTRACT Introduction: Many patients wearing orthodontic appliances request alterations in the shade of their teeth during orthodontic treatment. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of different products for bleaching and whitening under orthodontic brackets. Methods: Seventy bovine incisors were randomly divided into five groups (n = 14): C) non-whitening toothpaste (control); WTsi) hydrated silica whitening toothpaste; WThp) 2% hydrogen peroxide whitening toothpaste; OB) in-office bleaching; and HB) at-home bleaching. Two buccal surface areas were evaluated using the Easyshade spectrophotometer: under the metal bracket (experimental) and around the bracket (control). The paired t-test, ANOVA, and Tukey tests were applied for statistical analysis. Results: Intragroup comparisons showed that in groups C, WThp and HB, there were statistically significant differences in the enamel color changes (ΔEab) between under and around the bracket areas (C - under bracket = 7.97 ± 2.35, around bracket = 2.86 ± 0.81, p< 0.01; WThp - under bracket = 4.69 ± 2.98, around bracket = 2.05 ± 1.41, p< 0.01; HB - under bracket = 7.41 ± 2.89, around bracket: 9.86 ± 3.32, p= 0.02). Groups WTsi, OB and HB presented similar perception of tooth whiteness (ΔWID) between the tested areas. Intergroup comparisons demonstrated that under the bracket area, the color change (ΔEab) was similar for all groups, except WThp (C = 7.97 ± 2.35; WTsi = 8.54 ± 3.63; WThp = 4.69 ± 2.98; OB = 9.31 ± 4.32; HB = 7.41 ± 2.89; p< 0.01). Conclusions: The dental color changes were effective for the products tested in groups WTsi, OB and HB in the presence of metallic orthodontic brackets.

RESUMO Introdução: Durante o tratamento ortodôntico, muitos pacientes solicitam, também, alteração na cor dos seus dentes. Objetivo: O presente estudo avaliou diferentes produtos clareadores e branqueadores, quanto à sua eficácia sob os braquetes ortodônticos. Métodos: 70 incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 14): C) dentifrício não branqueador (controle); WTsi) dentifrício branqueador com sílica hidratada; WThp) dentifrício branqueador com peróxido de hidrogênio a 2%; OB) clareamento no consultório e HB) clareamento caseiro. Usando um espectrofotômetro Easyshade, foram avaliadas duas áreas na superfície vestibular dos dentes: sob o braquete (experimental) e ao redor do braquete (controle). Para análise estatística, foram usados os testest pareado, ANOVA e Tukey. Resultados: As comparações intragrupos demonstraram que, nos grupos C, WThp e HB, ocorreram diferenças estatisticamente significativas nas alterações de cor do esmalte (ΔEab) entre as áreas sob o braquete e ao redor do braquete (C: sob o braquete = 7,97 ± 2,35, ao redor do braquete = 2,86 ± 0,81, p< 0,01; WThp: sob o braquete = 4,69 ± 2,98, ao redor do braquete = 2,05 ± 1,41, p< 0,01; HB: sob o braquete = 7,41 ± 2,89, ao redor do braquete = 9,86 ± 3,32, p= 0,02). Os grupos WTsi, OB e HB demonstraram semelhanças na percepção do clareamento (ΔWID) entre as áreas avaliadas. As comparações intergrupos demonstraram que, nas áreas sob os braquetes, as alterações de cor (ΔEab) foram semelhantes para os grupos, com exceção do WThp (C = 7,97 ± 2,35; WTsi = 8,54 ± 3,63; WThp = 4,69 ± 2,98; OB = 9,31 ± 4,32; HB = 7,41 ± 2,89; p< 0,01). Conclusões: As alterações na cor dos dentes foram efetivas para os procedimentos testados nos grupos WTsi, OB e HB na presença de braquetes metálicos ortodônticos.

Comparison of deflection forces of esthetic archwires combined with ceramic brackets

Abstract Coated archwires and ceramic brackets have been developed to improve facial esthetics during orthodontic treatment. However, their mechanical behavior has been shown to be different from metallic archwires and brackets. Therefore, the aim of this study was to compare the deflection forces in coated nickel-titanium (NiTi) and esthetic archwires combined with ceramic brackets. Material and Methods Non-coated NiTi (NC), rhodium coated NiTi (RC), teflon coated NiTi (TC), epoxy coated NiTi (EC), fiber-reinforced polymer (FRP), and the three different conventional brackets metal-insert polycrystalline ceramic (MI-PC), polycrystalline ceramic (PC) and monocrystalline ceramic (MC) were used. The specimens were set up on a clinical simulation device and evaluated in a Universal Testing Machine (Instron). An acrylic device, representative of the right maxillary central incisor was buccolingually activated and the unloading forces generated were recorded at 3, 2, 1 and 0.5 mm. The speed of the testing machine was 2 mm/min. ANOVA and Tukey tests were used to compare the different archwires and brackets. Results The brackets presented the following decreasing force ranking: monocrystalline, polycrystalline and polycrystalline metal-insert. The decreasing force ranking of the archwires was: rhodium coated NiTi (RC), non-coated NiTi (NC), teflon coated NiTi (TC), epoxy coated NiTi (EC) and fiber-reinforced polymer (FRP). At 3 mm of unloading the FRP archwire had a plastic deformation and produced an extremely low force in 2; 1 and 0.5 mm of unloading. Conclusion Combinations of the evaluated archwires and brackets will produce a force ranking proportional to the combination of their individual force rankings.

O emprego de mini-implantes para intrusão do molar inferior / The use of mini-implants for mandibular molar intrusion

O aumento no número de pacientes adultos na clínica ortodôntica faz com que o profissional se depare com más oclusões causadas pela perda de um ou mais elementos dentários. Frequentemente são observadas extrusões de dentes antagonistas impossibilitando total ou parcialmente a reabilitação protética da região. A utilização de dispositivos de ancoragem temporária fixa abrange diversas mecânicas. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico de uma paciente adulta, com necessidade de reabilitação protética e extrusão do elemento 46, devido à perda de seu antagonista, em que foi realizada a intrusão por meio de dois mini-implantes com resultados bastante satisfatórios. (AU)

Due to the increasing number of adult patients searching for orthodontic treatment the professional faces several malocclusions caused by the loss of one or more dental elements. Extrusions of antagonist teeth are often observed hindering total or partially the prosthetic rehabilitation of the region. The use of fixed temporary anchorage devices includes various mechanics. The objective of this work is to describe a clinical case of an adult patient, requiring prosthetic rehabilitation and extrusion of the element 46 due to the loss of its antagonist, in which the intrusion was performed using two mini-implants with very satisfactory results. (AU)

Evaluation of the force generated by gradual deflection of orthodontic wires in conventional metallic, esthetic, and self-ligating brackets

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to evaluate the deflection forces of Nitinol orthodontic wires placed in different types of brackets: metallic, reinforced polycarbonate with metallic slots, sapphire, passive and active self-ligating, by assessing strength values variation according to gradual increase in wire diameter and deflection and comparing different combinations in the different deflections. Material and Methods: Specimens were set in a clinical simulation model and evaluated in a Universal Testing Machine (INSTRON 3342), using the ISO 15841 protocol. Data were subjected to One-way ANOVA, followed by Tukey tests (p<0.05). Results: Self-ligating brackets presented the most similar behavior to each other. For conventional brackets there was no consistent behavior for any of the deflections studied. Conclusions: Self-ligating brackets presented the most consistent and predictable results while conventional brackets, as esthetic brackets, showed very different patterns of forces. Self-ligating brackets showed higher strength in all deflections when compared with the others, in 0.020-inch wires.

Efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with mini-implants

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with two or three mini-implants. Methods: Twenty five maxillary first molars extruded for loss of their antagonists in adult subjects were selected. The sample was divided into two groups, according to the intrusion protocol with two or three mini-implants. Group 1 consisted of 15 molars that were intruded by two mini-implants. Group 2 consisted of 10 molars intruded by three mini-implants. Changes with treatment were analyzed in lateral cephalograms at the beginning and at the end of intrusion of maxillary molars. Results: Results showed that there was no difference in efficiency for the two intrusion protocols. It was concluded that extruded maxillary molars can be intruded with two or three mini-implants with similar efficiency.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a eficiência de dois protocolos de intrusão de molares superiores com dois e três mini-implantes. Métodos: foram selecionados 25 primeiros molares superiores extruídos por perda de seus antagonistas, de pacientes adultos. A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com o protocolo de intrusão, com dois ou três mini-implantes: o Grupo 1 consistiu de 15 molares que sofreram intrusão com dois mini-implantes; o Grupo 2 foi constituído por 10 molares intruídos por três mini-implantes. As alterações com o tratamento foram analisadas em telerradiografias em norma lateral ao início e ao final da intrusão dos molares superiores. Resultados: os resultados mostraram que não houve diferença na eficiência dos dois protocolos de intrusão. Concluiu-se que molares superiores extruídos podem ser intruídos, com eficiência semelhante, por meio de dois ou três mini-implantes.

Tratamento da Classe III assimétrica / Assimetric Class III treatment

Este artigo apresenta o relato clínico de um caso de má oclusão de Classe III, subdivisão direita, com presença de apinhamento ântero-inferior e desvio para esquerda da linha média dentária inferior em relação ao plano sagital mediano. A paciente foi submetida a um tratamento assimétrico da má oclusão de Classe III, subdivisão, com extração do primeiro pré-molar inferior direito. Clinicamente, permaneceram a harmonia, equilíbrio e estética dos terços faciais da paciente, mantendo-se o selamento passivo dos lábios. Com relação às posições dentárias, obteve-se a correção do apinhamento dentário, ajuste da linha média dentária inferior em relação ao plano sagital mediano. A mecânica ortodôntica promoveu estabelecimento das corretas guias de desoclusão dentárias, com relações oclusais equilibradas e funcionais. Os resultados ressaltam a importância do diagnóstico correto e individualizado, com identificação dos componentes esqueléticos e dentoalveloar responsáveis pelas más oclusões. Além disso, a escolha ideal da mecânica ortodôntica parece ser fundamental, ampliando a eficácia e sucesso do tratamento.

This article presents the clinical report of a Class III malocclusion case, right subdivision, with presence of antero-inferior crowding and deviation of inferior medium dental line to the left in relation to sagital plane. Patient was submitted to Class III malocclusion asymmetrical treatment, subdivision, with extraction of the first right inferior premolar. Clinically, harmony, balance and aesthetics of the patient’s facial thirds remained, keeping passive lips sealing. Regarding to dental positions, dental crowding correction and adjustment of inferior medium dental line in relation to the medium sagital plane were achieved. The orthodontic mechanics promoted correct establishment of dental disocclusion guides, with balanced and functional oclusal relationships. The results emphasize the importance of correct and individualized diagnosis, with identification of the dentoalveloar and skeletal components responsible for the malocclusions. Besides that, the ideal choice for the orthodontic mechanics seems to be essential, enlarging the effectiveness and success of the treatment.

Alternativa de tratamento para intrusão de molares superiores / Alternative treatment for maxillary molar intrusion

A ancoragem em Ortodontia é muito discutida, pois é de fundamental importância no tratamento ortodôntico. Atualmente, a ancoragem esquelética temporária facilita os tratamentos ortodônticos e a obtenção de uma boa finalização, em que antes, na maioria das vezes, só era conseguida com a realização de cirurgia ortognática. Dentre esses recursos, encontram-se os mini-implantes e as miniplacas. O objetivo no relato deste caso clínico foi abordar a utilização de um novo dispositivo de ancoragem esquelética temporária, ou apoio ósseo, em que os mini-implantes são contraindicados, como em casos onde há maior extensão do seio maxilar; e quando as miniplacas tornam-se inviáveis pelo alto custo de instalação. Consiste na utilização de parafusos de enxerto ósseo associada com fio de amarrilho ortodôntico 0,030” para a intrusão dos primeiros molares superiores permanentes, apresentam como vantagens a facilidade de instalação e desconforto mínimo para o paciente, mantendo a estabilidade durante todo o tratamento ortodôntico.

Anchorage in orthodontics is widely discussed because it is of fundamental in orthodontic treatment. Temporary skeletal anchorage facilitates orthodontic treatments with a good finishing which usually could be obtained through orthognathic surgery. This case report aimed at addressing the use of a new temporary skeletal anchorage device or bone support, when mini-implants are contraindicated such as in cases of greater extension of the maxillary sinus; and when mini-plates become unviable due to high cost. It consists on using bone graft associated with 0.030” orthodontic ligature wire, for the intrusion of the first permanent molars. Among the advantages of this approach are its easy installation and minimal discomfort to the patient, while maintaining stability during orthodontic treatment.

Bráquetes autoligáveis / Self-ligating brackets

Os bráquetes autoligáveis tornaram-se populares recentemente no mercado ortodôntico com diversos atrativos, incluindo um modo de ligação mais rápida, menor atrito, menor dor e maior conforto ao paciente, menor número de atendimentos e menor tempo de cadeira. Embora diversos tipos de bráquetes autoligáveis tenham estado disponíveis por diversos anos, só recentemente cresceram novamente em popularidade. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre o assunto, elucidando as vantagens da utilização desses bráquetes, os efeitos dos mesmos sobre a forma do arco, inclinação dos incisivos e as diferenças com relação aos torques.

Self-ligating brackets have become popular recently in the orthodontic market with many attractions including a faster ligation, less friction, less pain and greater patient comfort, fewer appointments and shorter chair time. Although several types of self-ligating brackets have been available for several years, only recently they have grown in popularity again. The objective of this work is to review the literature on the subject, explaining the advantages of using these brackets, their effects on arch form, inclination of incisors and differences related to torques.

Comparação das alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas tratados ortodonticamente com extrações / Comparison of skeletal, dental and tegumental changes between caucasian and melanodermic subjects treated orthodontically with extractions

O presente estudo teve como objetivo comparar cefalometricamente as alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas, após tratamento ortodôntico corretivo realizado com extrações de quatro pré-molares. A amostra retrospectiva consistiu de telerradiografias iniciais e finais e modelos de gesso iniciais de um total de 46 indivíduos, sendo os critérios para inclusão a presença de relação molar de Classe I, biprotrusão dentária, apinhamento de leve a moderado, tratados com aparelhos fixos e com extrações de quatro primeiros pré-molares, bem como a presença de todos os dentes irrompidos, até primeiros molares permanentes. O Grupo 1 incluiu 28 pacientes leucodermas (9 masculino e 19 feminino), com idade inicial média de 14,39 anos (d.p.=2,63), tratados por um período médio de 2,23 anos (d.p.=0,73). O Grupo 2 incluiu 18 pacientes melanodermas (9 masculino e 9 feminino), com idade inicial média de 14,81 anos (d.p.=3,07), tempo médio de tratamento de 2,14 anos (d.p.=0,82). Para a comparação intergrupos foi utilizado o teste t independente. As alterações ocorridas foram as seguintes: nos melanodermas houve maior correção no ângulo ANB em relação aos leucodermas; os melanodermas se apresentaram com padrão de crescimento mais vertical em relação aos leucodermas; nos melanodermas houve maior extrusão dos incisivos superiores em relação aos leucodermas. Concluiu-se que a opção por extrações no tratamento ortodôntico em melanodermas deve ser cautelosa, pois, nesse estudo, observou-se que não houve alteração significante no perfil do grupo melanoderma, que ao final do tratamento apresentou-se ligeiramente biprotruso...

The present study aimed to compare cephalometrically skeletal, dental and tegumental changes in caucasian and melanodermic patients after corrective orthodontic treatment with extraction of four premolars. The retrospective sample comprised the initial and final cephalograms and the initial dental casts of a total of 46 subjects. Inclusion criteria were the presence of a Class I molar relationship, dental biprotrusion, slight to moderate anterior crowding, treated with fixed appliances, and extraction of the four first premolars, as well as the presence of all teeth irrupted. Group 1 included 28 caucasian patients (9 males and 19 females), at a mean initial age of 14.39 years (s.d.=2.63), treated for a mean period of 2.23 years (s.d.=0.73). Group 2 included 18 melanodermic patients (9 males and 9 females), at a mean initial age of 14.81 years (s.d.=3.07), treated for a mean period of 2.14 years (s.d.=0.82). For intergroup comparison, it was used the independent t test. The observed alterations were: melanodermic presented greater correction of the maxillomandibular discrepancy when compared to caucasian patients; in melanodermic the occlusal plane rotated counterclockwise and in caucasian the occlusal plane rotated clockwise; greater extrusion of the maxillary incisors was obseerved in melanodermic patients. It was concluded that the decision for extractions in orthodontic treatment of melanodermic patients should be carefuly evaluated since no significant change in the profile oof G2 patients , that at the end of the treatment presented mild biprotrusion...

Retração dos dentes anteriores com finalidade de remodelação do rebordo alveolar superior – relato de caso / Retraction of anterior teeth aiming at maxillary anterior alveolar bone remodeling – case report

Atualmente a procura por tratamento ortodôntico por pacientes adultos tem aumentado muito, e com isso aumenta a possibilidade do ortodontista se deparar com pacientes comprometidos periodontalmente. O tratamento ortodôntico nesses pacientes, ao contrário do que se pensa, é perfeitamente possível, desde que a doença periodontal esteja controlada e sejam aplicadas forças leves e de acordo com o centro de resistência do dente, possibilitando movimentos mais fisiológicos. No caso clínico apresentado, foi realizado o tratamento de uma paciente adulta com grande perda óssea devido à doença periodontal, portadora de má oclusão de Classe II com diastemas generalizados e migração patológica dos incisivos superiores. Para isso, foi realizado um tratamento periodontal prévio com raspagem e alisamento periodontal, posterior instalação de aparelho fixo e mecânica de alinhamento e nivelamento com retração da bateria anterossuperior com utilização de mini-implantes, corrigindo a má oclusão de Classe II, bem como a melhora no perfil facial.

The number of adult patients seeking for orthodontic treatment has increased considerably in the past years, and that result on higher chances of orthodontists coming across patients with compromised periodontum. Despite some beliefs, orthodontic treatment is a viable alternative for those patients, since the periodontal disease is controlled and light forces are applied in accordance with the center of resistance of the tooth, allowing more physiological movements. This case report presents the treatment of an adult patient with severe bone loss due to periodontal disease, with Class II malocclusion, generalized diastema and pathological migration of maxillary incisors. Previous periodontal treatment with periodontal scaling and smoothing was performed, followed by the installation of fixed appliance, leveling and align-ment mechanics with retraction of the maxillary anterior teeth using mini-implants, in order to correct the Class II malocclusion, and improve facial profile.

Comparative study of torque expression among active and passive self-ligating and conventional brackets

Abstract Objective: The aim of this study was to compare torque expression in active and passive self-ligating and conventional brackets. Methods: A total of 300 segments of stainless steel wire 0.019 x 0.025-in and six different brands of brackets (Damon 3MX, Portia, In-Ovation R, Bioquick, Roth SLI and Roth Max) were used. Torque moments were measured at 12°, 24°, 36° and 48°, using a wire torsion device associated with a universal testing machine. The data obtained were compared by analysis of variance followed by Tukey test for multiple comparisons. Regression analysis was performed by the least-squares method to generate the mathematical equation of the optimal curve for each brand of bracket. Results: Statistically significant differences were observed in the expression of torque among all evaluated bracket brands in all evaluated torsions (p < 0.05). It was found that Bioquick presented the lowest torque expression in all tested torsions; in contrast, Damon 3MX bracket presented the highest torque expression up to 36° torsion. Conclusions: The connection system between wire/bracket (active, passive self-ligating or conventional with elastic ligature) seems not to interfere in the final torque expression, the latter being probably dependent on the interaction between the wire and the bracket chosen for orthodontic mechanics.

Resumo Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar a expressão do torque em braquetes autoligáveis ativos e passivos e nos convencionais. Métodos: no total, 300 segmentos de fio de aço inoxidável 0,019" x 0,025" foram usados. Seis diferentes marcas de braquetes foram analisadas (Damon 3MX, Portia, In-Ovation R, Bioquick, Roth SLI, Roth Max). Os momentos de torque foram medidos em 120, 240, 360 e 480, utilizando-se um dispositivo de torção de fio associado a uma máquina de ensaios universal. Os dados obtidos foram comparados pela análise de variância, seguida de teste de Tukey para comparações múltiplas. A análise de regressão foi realizada pelo método dos mínimos quadrados, para gerar uma equação matemática da curva ótima de cada marca de braquete. Resultados: foram observadas diferenças estatisticamente significativas na expressão do torque entre todas as marcas de braquetes avaliadas e em todas as torções testadas (p < 0,05). Encontrou-se que o Bioquick apresentou a menor expressão do torque em todas as torções testadas; em contraste, o braquete Damon 3MX apresentou a maior expressão do torque até a torção de 360. Conclusões: o sistema de ligação entre fio e braquete (autoligável ativo ou passivo, ou convencional com ligadura elástica) parece não interferir na expressão final do torque, a qual é dependente da interação entre o fio e o braquete escolhido para ser utilizado na mecânica ortodôntica.

The effect of simvastatin on relapse of tooth movement and bone mineral density in rats measured by a new method using microtomography

PURPOSE: To evaluate the effect of simvastatin on relapse of tooth movement in rats using microtomography (micro CT), as well as the correlation of bone density with the orthodontic relapse. METHODS: Twenty-five adult male Wistar rats, divided into two groups, had stainless steel springs installed on left maxillary first molar. The molars were moved for 18 days, and after removing the springs, were applied by oral gavage, 5mg/kg of simvastatin in the experimental group for 20 days. Tooth relapse was assessed with a micro CT scanner, and the images chosen through the Data Viewer software 1.5.0.0 had their measurement guides made and checked by the software Image ProR plus 5.1, and compared by Mann-Whitney test. After rats were sacrificed, bone mineral density was evaluated by micro CT through the software CT Analyzer 1.13 and compared by independent T-test, as well as by Spearman correlation test. RESULTS: Relapse and bone mineral density (BMD) was lower in the experimental group than in the control group, however without a statistically significant difference. CONCLUSION: Simvastatin did not inhibit the relapse of tooth movement in rats, and there was no correlation between bone density and orthodontic relapse. .

Controle de torque no Sistema Damon / Torque control using Damon system

O torque é definido como o momento de força gerado pela torção do fio retangular na ranhura do braquete e é expresso quando a ranhura é preenchida e quando se aumenta gradativamente o calibre do fio durante o tratamento. A expressão do torque depende de diversos fatores, relacionados ao ortodontista, ao paciente e à interação fio-braquete, e desta forma a expressão do torque nos braquetes autoligáveis apresenta características que diferem da mesma em braquetes convencionais não autoligáveis. A qualidade do braquete autoligável e a fidedignidade da dimensão das ranhuras são muito importantes na expressão do torque, e além do conhecimento do tipo de fio que está sendo utilizado, a importância da individualização também se faz presente nos tratamentos ortodônticos.

Association between Bolton discrepancy and Angle malocclusions

This study aimed to assess and compare the overall and anterior ratios of tooth size discrepancies in all Angle malocclusion groups. The following null hypothesis (H0) was tested: no difference between tooth size discrepancies (overall and anterior) would be observed among Angle malocclusion groups. The sample comprised of 711 pre-orthodontic treatment study casts of Brazilian patients with a mean age of 17.42 years selected from private practices in Brazil. The casts were divided into 3 groups according to the type of malocclusion: Class I (n = 321), Class II (n = 324), and Class III patients (n = 66). The measurement of the greatest mesiodistal width of the teeth was performed using a centesimal precision digital caliper directly on the study casts, from the distal surface of the left first molar to the distal surface of the right first molar. The overall and anterior ratios between the maxillary and mandibular teeth were evaluated using Bolton’s method. The following statistical tests were applied: chi-square, independent t-test, and one-way ANOVA. Results showed that all Angle malocclusions groups exhibited a ratio compatible with those recommended by Bolton. With respect to the overall and anterior ratios among the malocclusion groups, no statistically significant differences were found. The null hypothesis was accepted because the results showed no differences in the overall and anterior ratios of tooth size discrepancies among different Angle malocclusion groups.

Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas

Anterior spaces may interfere with smile attractiveness and compromise dentofacial harmony. They are among the most frequent reasons why patients seek orthodontic treatment. However, midline diastema is commonly cited as a malocclusion with high relapse incidence by orthodontists. Objectives: This study aimed to evaluate the stability of maxillary interincisor diastemas closure and the association of their relapse and interincisor width, overjet, overbite and root parallelism. Material and Methods: Sample comprised 30 patients with at least a pretreatment midline diastema of 0.5 mm or greater after eruption of the maxillary permanent canines. Dental casts and panoramic radiographs were taken at pretreatment, posttreatment and postretention. Results: Before treatment, midline diastema width was 1.52 mm (SD=0.88) and right and left lateral diastema widths were 0.55 mm (SD=0.56) and 0.57 mm (SD=0.53), respectively. According to repeated measures analysis of variance, only midline diastema demonstrated significant relapse. In the overall sample the average relapse of midline diastema was 0.49 mm (SD=0.66), whilst the unstable patients showed a mean space reopening of 0.78 mm (SD=0.66). Diastema closure in the area between central and lateral incisors showed great stability. Multivariate correlation tests showed that only initial diastema width (β=0.60) and relapse of overjet (β=0.39) presented association with relapse of midline diastema. Conclusions: Midline diastema relapse was statistically significant and occurred in 60% of the sample, while lateral diastemas closure remained stable after treatment. Only initial diastema width and overjet relapse showed association with relapse of midline diastema. There was no association between relapse of interincisor diastema and root parallelism. .

Cephalometric effects of the Jones Jig appliance followed by fixed appliances in Class II malocclusion treatment

OBJECTIVE: The aim of this study was to cephalometrically assess the skeletal and dentoalveolar effects of Class II malocclusion treatment performed with the Jones Jig appliance followed by fixed appliances. METHODS: The sample comprised 25 patients with Class II malocclusion treated with the Jones Jig appliance followed by fixed appliances, at a mean initial age of 12.90 years old. The mean time of the entire orthodontic treatment was 3.89 years. The distalization phase lasted for 0.85 years, after which the fixed appliance was used for 3.04 years. Cephalograms were used at initial (T1), post-distalization (T2) and final phases of treatment (T3). For intragroup comparison of the three phases evaluated, dependent ANOVA and Tukey tests were used. RESULTS: Jones Jig appliance did not interfere in the maxillary and mandibular component and did not change maxillomandibular relationship. Jones Jig appliance promoted distalization of first molars with anchorage loss, mesialization and significant extrusion of first and second premolars, as well as a significant increase in anterior face height at the end of treatment. The majority of adverse effects that occur during intraoral distalization are subsequently corrected during corrective mechanics. Buccal inclination and protrusion of mandibular incisors were identified. By the end of treatment, correction of overjet and overbite was observed. CONCLUSIONS: Jones Jig appliance promoted distalization of first molars with anchorage loss represented by significant mesial movement and extrusion of first and second premolars, in addition to a significant increase in anterior face height. .

OBJETIVO: a proposta desse estudo foi avaliar cefalometricamente os efeitos esqueléticos e dentoalveolares do tratamento da má oclusão de Classe II com o distalizador Jones jig, seguido do uso do aparelho fixo corretivo. MÉTODOS: a amostra constituiu de 25 pacientes com má oclusão de Classe II, tratados com o distalizador Jones Jig, seguido do uso de aparelho fixo corretivo, com média de idade inicial de 12,90 anos. O tempo médio de tratamento ortodôntico total foi de 3,89 anos. A fase de distalização durou 0,85 anos, e a fase de aparelho fixo pós-distalização foi de 3,04 anos. Foram utilizadas as telerradiografias nos tempos inicial (T1), pós-distalização (T2) e final do aparelho fixo (T3). Para comparação intragrupo nos três tempos avaliados, foram utilizados os testes ANOVA dependente e de Tukey. RESULTADOS: os resultados demonstraram que o Jones Jig não interferiu no componente maxilar e mandibular, e não promoveu alterações na relação maxilomandibular. O Jones Jig promoveu distalização dos primeiros molares, com perda de ancoragem, mesialização e extrusão significativa dos primeiros e segundos pré-molares, e aumento significativo da altura facial anteroinferior ao final do tratamento. A maioria dos efeitos adversos ocorridos na fase de distalização intrabucal são posteriormente corrigidos durante a mecânica corretiva. Verificou-se vestibularização e protrusão dos incisivos inferiores. Ao final do tratamento, foi observada a correção dos trespasses horizontal e vertical. CONCLUSÕES: o distalizador Jones Jig promoveu a distalização dos primeiros molares, com perda de ancoragem, representada pela mesialização e extrusão significativa dos primeiros e segundos pré-molares, e aumento significativo ...

Comparison of topical and infiltration anesthesia for orthodontic mini-implant placement

Objective: To compare the acceptability and effectiveness of topical and infiltration anesthesia for placement of mini-implants used as temporary anchorage devices. Methods: The sample comprised 40 patients, 17 males and 23 females, whose mean age was 26 years old and who were all undergoing orthodontic treatment and in need for anchorage reinforcement. Mini-implants were bilaterally placed in the maxilla of all individuals, with infiltration anesthesia on one side and topical anesthesia on the other. These 40 patients completed two questionnaires, one before and another after mini-implant placement and pain was measured through a visual analog scale (VAS). The data collected were analyzed using descriptive statistics and the measurements of pain were compared by means of the non-parametric test of Mann-Whitney. Results: It was found that 60% of patients felt more comfortable with the use of topical anesthesia for mini-implant placement; 72.5% of patients described the occurrence of pressure during placement of the anchorage device as the most unpleasant sensation of the entire process; 62.5% of patients felt more pain with the use of topical anesthesia. Conclusion: It was concluded that patients had less pain with the use of infiltration anesthesia, and also preferred this type of anesthetic. .

Objetivo: comparar a aceitabilidade e a efetividade do uso de anestésico tópico e anestésico infiltrativo para inserção de mini-implantes ortodônticos, utilizados como dispositivos de ancoragem temporária. Métodos: foram selecionados 40 pacientes, sendo 17 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com idade média de 26 anos, todos em tratamento ortodôntico e necessitando de reforço de ancoragem. Em todos os indivíduos foram instalados mini-implantes bilateralmente em maxila, sendo em um dos lados com anestesia infiltrativa e do lado oposto com anestesia tópica. Esses 40 pacientes responderam dois questionários, sendo um pré- e outro pós-operatório, e foram obtidos índices de dor por meio da escala visual análoga (VAS). Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e os índices de dor foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: verificou-se que 60% dos pacientes se sentiram mais confortáveis com a utilização de anestesia tópica para a inserção dos mini-implantes; 72,5% dos pacientes apontaram a pressão durante a inserção do dispositivo de ancoragem como a sensação mais desagradável de todo o processo; 62,5% dos pacientes sentiram mais dor com o uso de anestesia tópica. Conclusão: concluiu-se que os pacientes apresentaram menor índice de dor com o uso de anestesia infiltrativa e que, também, preferiram esse tipo de anestésico. .

A validade ética e legal das fotografias digitais na ortodontia / The ethical and legal validity of digital photographs in orthodontics

A utilização de imagens digitais constituiu-se em um dos grandes benefícios que a evolução tecnológica proporcionou à Ortodontia. A introdução da fotografia digital permitiu aos profissionais utilizar recursos que facilitam a elaboração do diagnóstico e do planejamento ortodôntico, auxiliando a comunicação entre eles e também com os pacientes, além de ser importante ferramenta para o ensino e a pesquisa. Apesar destas vantagens, a utilização de fotografias digitais é frequentemente questionada quanto ao seu valor ético e legal. Dessa forma, através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho buscou abordar todos estes aspectos envolvidos na utilização deste recurso. Concluiu-se que os profissionais dessa área ainda desconhecem o tema, tornando-se necessário discuti-lo a fim de criar consciência da obrigação clínica, ética e legal quando forem utilizados. Além disso, concluiu-se também que ainda são necessárias ferramentas que assegurem valor legal absoluto a esse tipo de fotografia, evitando os riscos de manipulações ilícitas.

The use of digital images constitutes one of the great benefits that technological change provides to Orthodontics. The introduction of digital photography allows professionals to use features that facilitate the development of diagnostic and orthodontic planning, aid communication between them and also with patients, in addition to being an important tool for teaching and research. Despite these advantages, the use of digital photographs is often questioned as to their legal and ethical value. Thus, through a literature review, this study aimed to show all these aspects involved in the use of digital photographs in orthodontics. It was concluded that professionals are still do not know of the issue, making it necessary to discuss it in order to create awareness of the obligation clinical, ethical and legal when used such resources. One can also conclude that tools are still needed to ensure absolute legal value to this type of photography avoiding the risks of illegal tampering.